"*" indicates required fields نام و نام خانوادگی کودک* کد ملی کودک*تاریخ تولد کودک*روز12345678910111213141516171819202122232425262728293031ماه123456789101112سال1423142214211420141914181417141614151414141314121411141014091408140714061405140414031402140114001399139813971396139513941393139213911390138913881387138613851384138313821381138013791378137713761375137413731372137113701369136813671366136513641363136213611360135913581357135613551354135313521351135013491348134713461345134413431342134113401339133813371336133513341333133213311330132913281327132613251324132313221321132013191318131713161315131413131312131113101309130813071306130513041303130213011300تلفن همراه*برای ارسال نتیجه لطفا شماره همراه خود را واردکنید. حیطه برقراری ارتباط: ﭘﻴﺶ از ﭘﺎﺳﺦ دادن ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻮﯾﺪ ﮐﻪ هر ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ را در ﻣﻮرد ﻓﺮزﻧﺪﺗﺎن ﻣﺸﺎهده ﯾﺎ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﺮده اﯾﺪ. ١- آﯾﺎ کودک شما ﺟﻴﻎ ﻣﯽ زﻧﺪ؟* بله گاهی هنوز نه ٢- زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﮐﻮدک ﺑﺎ ﺻﺪای ﺧﻮدش ﺑﺎزی ﻣﻴﮑﻨﺪ ، آﯾﺎ از ﺧﻮدش ﺻﺪاهای ﮐﻠﻔﺖ ﯾﺎ ﺣﻠﻘﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻗﺮﻗﺮ ﯾﺎ ﺧﺮﺧﺮ را در ﻣﯽ آورد؟* بله گاهی هنوز نه ٣- زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺧﺎرج از دﯾﺪ ﮐﻮدک هستید و او را ﺻﺪا ﻣﯽ ﮐﻨﻴﺪ، آﯾﺎ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺷﻤﺎ ﺑﺮﻣﯽ ﮔﺮدد؟* بله گاهی هنوز نه ۴-زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺻﺪای ﺑﻠﻨﺪی ﻣﯽ آﯾﺪ، آﯾﺎ ﮐﻮدک ﺑﺮﻣﯽ ﮔﺮدد ﺗﺎ ﺑﺒﻴﻨﺪ آن ﺻﺪا از ﮐﺠﺎ آﻣﺪ؟* بله گاهی هنوز نه ۵- ﺁﯾﺎ ﮐﻮدک ﺻﺪاهاﯾﯽ ﻣﺎﻧﻨﺪ "دا" "ﮔﺎ"،"ﺑﺎ" را از ﺧﻮدش در ﻣﯽ آورد ؟* بله گاهی هنوز نه ۶- اﮔﺮ ﺻﺪاهاﯾﯽ ﮐﻪ ﮐﻮدﮐﺘﺎن از ﺧﻮدش در ﻣﯽ آورد را ﺗﻘﻠﻴﺪ ﮐﻨﻴﺪ، آﯾﺎ آن ﺻﺪاها را ﺑﻌﺪ از ﺷﻤﺎ ﺗﮑﺮار ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟* بله گاهی هنوز نه حیطه حرکات درشت: ﭘﻴﺶ از ﭘﺎﺳﺦ دادن ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻮﯾﺪ ﮐﻪ هر ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ را در ﻣﻮرد ﻓﺮزﻧﺪﺗﺎن ﻣﺸﺎهده ﯾﺎ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﺮده اﯾﺪ. ١- درﺣﺎﻟﯽ ﮐﻪ ﮐﻮدک ﺑﻪ ﭘﺸﺖ ﺧﻮاﺑﻴﺪه اﺳﺖ ، آﯾﺎ ﭘاهایش را ﺗﺎ حدی که ﺑﺘﻮاﻧﺪ آﻧﻬﺎ را ﺑﺒﻴﻨﺪ، ﺑﺎﻻ ﻣﯽ آورد؟* بله گاهی هنوز نه ٢- زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﮐﻮدک روی ﺷﮑﻤﺶ ﺧﻮاﺑﻴﺪه اﺳﺖ، آﯾﺎ دﺳﺘﻬﺎﯾﺶ را از آرﻧﺞ ﺻﺎف ﮐﺮده و ﺳﻴﻨﻪ اش را ﮐﺎﻣﻼ از ﮐﻒ زﻣﻴﻦ ﺑﺎﻻ ﻣﯽ آورد؟* بله گاهی هنوز نه ٣- آﯾﺎ ﮐﻮدک از ﺣﺎﻟﺖ ﺧﻮاﺑﻴﺪه ﺑﻪ ﭘﺸﺖ، روی ﺷﮑﻢ ﻏﻠﺖ زده و دﺳﺖ هاﯾﺶ را از زﯾﺮ ﺗﻨﻪ اش ﺑﻴﺮون ﻣﯽ ﮐﺸﺪ؟* بله گاهی هنوز نه ۴- زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﮐﻮدک را روی زﻣﻴﻦ ﻣﯽ ﻧﺸﺎﻧﻴﺪ آﯾﺎ از دﺳﺖ هاﯾﺶ ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺗﮑﻴﻪ ﮔﺎه اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟(اﮔﺮ ﭘﻴﺶ از اﯾﻦ ﺧﻮدش ﺑﺪون ﺗﮑﻴﻪ دادن ﺑﻪ دﺳﺖهاﯾﺶ، ﺻﺎف ﻣﯽ ﻧﺸﺴﺘﻪ اﺳﺖ، ﺑﺎﯾﺪ ﭘﺎﺳﺦ ﺑﻠﻪ را ﻋﻼﻣﺖ ﺑﺰﻧﻴﺪ)* بله گاهی هنوز نه ۵- اﮔﺮ هر دو دﺳﺖ ﮐﻮدک را ﺻﺮﻓﺎ ﺑﺮای ﺣﻔﻆ ﺗﻌﺎدل وی ﺑﮕﻴﺮﯾﺪ، آﯾﺎ در ﺣﺎﻟﯽ ﮐﻪ اﯾﺴﺘﺎده اﺳﺖ، وزﻧﺶ را روی ﭘﺎهاﯾﺶ ﺗﺤﻤﻞ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟* بله گاهی هنوز نه ۶- آﯾﺎ ﮐﻮدک ﺑﺎ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻦ روی دﺳﺖ ها و زاﻧﻮهاﯾﺶ، ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ ﭼﻬﺎر دﺳﺖ و ﭘﺎ در ﻣﯽ ﺁﯾﺪ؟* بله گاهی هنوز نه حیطه حرکات ظریف: ﭘﻴﺶ از ﭘﺎﺳﺦ دادن ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻮﯾﺪ ﮐﻪ هر ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ را در ﻣﻮرد ﻓﺮزﻧﺪﺗﺎن ﻣﺸﺎهده ﯾﺎ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﺮده اﯾﺪ. ١- هر ﮔﺎه اﺳﺒﺎب ﺑﺎزی را در ﻣﻘﺎﺑﻞ ﮐﻮدک ﻧﮕﺎه ﻣﯽ دارﯾﺪ، آﯾﺎ آن را ﻣﯽ ﮔﻴﺮد و ﺑﻪ آن ﻧﮕﺎه ﻣﯽ ﮐﻨﺪ، ﺑﻪ دو ﻃﺮف ﺣﺮﮐﺖ ﻣﯽ دهد، ﯾﺎ ﺑﺮای ﺣﺪود ﯾﮏ دﻗﻴﻘﻪ آن را در دهاﻧﺶ ﮔﺬاﺷﺘﻪ و ﻣﯽ ﺟﻮد؟* بله گاهی هنوز نه ٢-آیا کودک همزمان هردودستش را به اسباب بازی دراز می‌کند و یا آن را می‌گیرد؟* بله گاهی هنوز نه ٣- آﯾﺎ ﮐﻮدﮎ دﺳﺘﺶ را ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﭼﻴﺰی ﺑﻪ اﻧﺪازه ﻧﺨﻮد ﯾﺎ ﻟﻮﺑﻴﺎ دراز ﻣﯽ ﮐﻨﺪ و ﺑﻪ آن دﺳﺖ ﻣﯽ زﻧﺪ(اﮔﺮ ﭘﻴﺶ از اﯾﻦ ﻧﻴﺰ ﭼﻴﺰی ﺑﻪ اﻧﺪازه آن ﺑﺮ ﻣﯽ داﺷﺘﻪ، ﭘﺎﺳﺦ "ﺑﻠﻪ" را ﻋﻼﻣﺖ ﺑﺰﻧﻴﺪ)* بله گاهی هنوز نه ۴- آﯾﺎ ﮐﻮدک اﺳﺒﺎب ﺑﺎزی ﮐﻮﭼﮑﯽ را ﺑﺮ ﻣﻴﺪارد، و آن را در ﮐﻒ دﺳﺘﺶ ﺑﻪ ﻧﺤﻮی ﮐﻪ اﻧﮕﺸﺘﺎﻧﺶ دور آن هستند، ﻧﮕﺎه ﻣﯽ دارد؟* بله گاهی هنوز نه ۵-آﯾﺎ ﮐﻮدک ﺳﻌﯽ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ ﺗﺎ ﭼﻴﺰی ﺑﻪ اﻧﺪازه ﻧﺨﻮد ﯾﺎ ﻟﻮﺑﻴﺎ را ﺑﺎ ﺣﺮﮐﺎت اﻧﮕﺸﺖ ﺷﺴﺖ ﺧﻮد همراه ﺳﺎﯾﺮ اﻧﮕﺸﺘﺎﻧﺶ ﭼﻨﮓ ﺑﺰﻧﺪ هر ﭼﻨﺪ ﮐﻪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﻧﺘﻮاﻧﺪ آن را ﺑﺮدارد؟ اﮔﺮﭘﻴﺶ از اﯾﻦ ﻧﻴﺰ ﺧﻮدش ﭼﻴﺰی ﺑﻪ اﻧﺪازه ﻧﺨﻮد ﯾﺎ ﻟﻮﺑﻴﺎ را ﺑﺮ ﻣﯽ داﺷﺘﻪ ﭘﺎﺳﺦ "ﺑﻠﻪ" را ﻋﻼﻣﺖ ﺑﺰﻧﻴﺪ* بله گاهی هنوز نه ۶- آیا کودکتان می تواند یک اسباب بازی کوچک را تنها با یک دست بر دارد؟* بله گاهی هنوز نه حیطه حل مسئله: ﭘﻴﺶ از ﭘﺎﺳﺦ دادن ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻮﯾﺪ ﮐﻪ هر ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ را در ﻣﻮرد ﻓﺮزﻧﺪﺗﺎن ﻣﺸﺎهده ﯾﺎ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﺮده اﯾﺪ. ١- زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﯾﮏ اﺳﺒﺎب ﺑﺎزی ﻣﻘﺎﺑﻞ ﮐﻮدک اﺳﺖ، آﯾﺎ هر دودﺳﺘﺶ را ﺑﻪ ﺳﻤﺖ آن دراز ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟* بله گاهی هنوز نه ٢- زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﭘﺸﺖ ﺧﻮاﺑﻴﺪه اﺳﺖ، آﯾﺎ ﺑﺮای ﭘﻴﺪا ﮐﺮدن اﺳﺒﺎب ﺑﺎزﯼ اﯼ ﮐﻪ اﻧﺪاﺧﺘﻪ اﺳﺖ ﺳﺮش را ﻣﯽ ﭼﺮﺧﺎﻧﺪ؟ اﮔﺮ ﭘﻴﺶ از اﯾﻦ ﻧﻴﺰ ﺧﻮدش اﺳﺒﺎب ﺑﺎزی را ﺑﺮ ﻣﯽ داﺷﺘﻪ ﭘﺎﺳﺦ "ﺑﻠﻪ" را ﻋﻼﻣﺖ ﺑﺰﻧﻴﺪ.* بله گاهی هنوز نه ٣- زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﭘﺸﺖ ﺧﻮاﺑﻴﺪه اﺳﺖ، آیا ﺑﺮای ﺑﺮداﺷﺘﻦ اﺳﺒﺎب ﺑﺎزی ﮐﻪ اﻧﺪاﺧﺘﻪ اﺳﺖ در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﺑﺘﻮاﻧﺪ آن را ﺑﺒﻴﻨﺪ، ﺗﻼش ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟* بله گاهی هنوز نه ۴- آﯾﺎ ﮐﻮدک در اﻏﻠﺐ ﻣﻮارد اﺳﺒﺎب ﺑﺎزی را ﺑﺮ ﻣﯽ دارد و ﺑﻪ دهاﻧﺶ ﻣﯽ ﺑﺮد؟* بله گاهی هنوز نه ٥- آﯾﺎ ﮐﻮدک اﺳﺒﺎب ﺑﺎزی را از ﯾﮏ دﺳﺖ ﺑﻪ دﺳﺖ دﯾﮕﺮش ﻣﯽ دهد؟* بله گاهی هنوز نه ٦- آﯾﺎ ﮐﻮدک ﺑﺎ ﮐﻮﺑﻴﺪن ﯾﮏ اﺳﺒﺎب ﺑﺎزی ﺑﺮ روی زﻣﻴﻦ ﯾﺎ ﻣﻴﺰ، ﺑﺎزی ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟* بله گاهی هنوز نه حیطه شخصی_اجتماعی: ﭘﻴﺶ از ﭘﺎﺳﺦ دادن ﻣﻄﻤﺌﻦ ﺷﻮﯾﺪ ﮐﻪ هر ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ را در ﻣﻮرد ﻓﺮزﻧﺪﺗﺎن ﻣﺸﺎهده ﯾﺎ ﺗﺠﺮﺑﻪ ﮐﺮده اﯾﺪ. ١- زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﮐﻮدک ﺷﻤﺎ روﺑﺮوی ﯾﮏ آﯾﻨﻪ ﺑﺰرگ ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﻴﺮد، آیا ﺑﻪ ﺧﻮدش ﻟﺒﺨﻨﺪ ﻣﯽ زﻧﺪ ﯾﺎ ﺑﺎ ﺧﻮدش ﻏﺎن و ﻏﻮن ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟* بله گاهی هنوز نه ٢- آﯾﺎ ﮐﻮدک در ﺑﺮﺧﻮرد ﺑﺎ اﻓﺮاد ﻏﺮﯾﺒﻪ رﻓﺘﺎری ﻣﺘﻔﺎوت از رﻓﺘﺎری ﮐﻪ ﺑﺎ ﺷﻤﺎ و ﺳﺎﯾﺮ اﻓﺮاد آﺷﻨﺎ دارد، ﻧﺸﺎن ﻣﯽ دهد؟واﮐﻨﺶ در ﻣﻘﺎﺑﻞ اﻓﺮاد ﻏﺮﯾﺒﻪ ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺷﺎﻣﻞ ﺧﻴﺮه ﺷﺪن، اﺧﻢ ﮐﺮدن،ﮐﻨﺎره ﺟﻮﯾﯽ ﯾﺎ ﮔﺮﯾﻪ ﮐﺮدن ﺑﺎﺷﺪ.* بله گاهی هنوز نه ٣- در ﺣﺎﻟﯽ ﮐﻪ ﮐﻮدک ﺑﻪ ﭘﺸﺖ ﺧﻮاﺑﻴﺪه اﺳﺖ، آﯾﺎ ﺑﺎ ﮔﺮﻓﺘﻦ ﭘﺎﯾﺶ ﺑﺎزی ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟* بله گاهی هنوز نه ۴- زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﮐﻮدک در ﻣﻘﺎﺑﻞ آﯾﻨﻪ ﺑﺰرگ ﻗﺮار ﻣﯽ ﮔﻴﺮد، آﯾﺎ دﺳﺘﺶ را ﺑﺮای ﮐﺸﻴﺪن ﯾﺎ زدن روی آﯾﻨﻪ دراز ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟* بله گاهی هنوز نه ۵- در ﺣﺎﻟﯽ ﮐﻪ ﮐﻮدک ﺑﻪ ﭘﺸﺖ ﺧﻮاﺑﻴﺪه آﯾﺎ ﭘﺎﯾﺶ را ﺑﻪ دهاﻧﺶ ﻣﯽ ﺑﺮد؟* بله گاهی هنوز نه ۶- آﯾﺎ ﮐﻮدک ﺑﺮای ﮔﺮﻓﺘﻦ اسباب ﺑﺎزی ای ﮐﻪ دور از دﺳﺘﺮس اوﺳﺖ ﺗﻼش ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟ او ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ ﺑﺮای ﮔﺮﻓﺘﻦ آن، ﻏﻠﺖ ﺑﺰﻧﺪ، روی ﺷﮑﻢ ﺧﻮد ﺑﭽﺮﺧﺪ ﯾﺎ ﭼﻬﺎر دﺳﺖ و ﭘﺎ ﺑﺮود.* بله گاهی هنوز نه موارد کلی ١- ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﺷﻤﺎ آﯾﺎ ﮐﻮدﮐﺘﺎن ﺧﻮب ﻣﯽ ﺷﻨﻮد ؟ اﮔﺮ ﻧﻪ ﺗﻮﺿﻴﺢ دهید ٢- آﯾﺎ ﮐﻮدک از دو دﺳﺖ ﺧﻮد در ﯾﮏ ﺣﺪ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻨﺪ؟ اﮔﺮ ﻧﻪ ﺗﻮﺿﻴﺢ دهید ٣- زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﮐﻮدﮐﺘﺎن ﮐﻤﮏ ﻣﯽ ﮐﻨﻴﺪ ﺗﺎ در ﺣﺎﻟﺖ اﯾﺴﺘﺎده ﻗﺮار ﮔﻴﺮد ، آﯾﺎ در اﮐﺜﺮ ﻣﻮاﻗﻊ روی ﮐﻒ ﭘﺎهاﯾﺶ ﻣﯽ اﯾﺴﺘﺪ؟ اﮔﺮ ﻧﻪ ﺗﻮﺿﻴﺢ دهید. ۴- آﯾﺎ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﻧﺎﺷﻨﻮاﯾﯽ و ﯾﺎ ﻣﺸﮑﻼت ﺷﻨﻮاﯾﯽ در دوران ﮐﻮدﮐﯽ اﻋﻀﺎی ﺧﺎﻧﻮاده هر ﯾﮏ از واﻟﺪﯾﻦ وﺟﻮد دارد؟ اﮔﺮ ﺑﻠﻪ ﺗﻮﺿﻴﺢ دهید ۵- آﯾﺎ ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﺷﻤﺎ، ﮐﻮدﮐﺘﺎن از ﻧﻈﺮ ﺑﻴﻨﺎﯾﯽ ﻣﺸﮑﻠﯽ دارد؟ اﮔﺮ ﺑﻠﻪ ﺗﻮﺿﻴﺢ دهید ۶- آﯾﺎ در ﻣﻮرد ﮐﻮدک ﺧﻮد ﻧﮕﺮاﻧﯽ ﺧﺎﺻﯽ دارﯾﺪ ؟اﮔﺮ ﺑﻠﻪ ﺗﻮﺿﻴﺢ دهید بررسی تست* ویزیت تشخیص و درمان ویزیت ارزیابی با دکتر متخصص بررسی شود* قیمت: با تیم درمان مجموعه بررسی شود* قیمت: تخفیفکدتخفیف دارید؟ وارد کنید مجموع تایید شماره موبایل
